Effet de stimulation secondaires
L’activation du métabolisme cellulaire est l’effet direct, primaire et décisif de la photo-stimulation avec un laser de bas niveau. Au niveau tissulaire, ce processus se traduit par les effets que nous associons à la thérapie laser de bas niveau. Ce sont ces effets qui ont rendu la technique
célèbre. Ils sont souvent résumés comme les cinq principes essentiels suivants:
1. Effet antiphlogistique
La thérapie au laser de bas niveau a un effet anti-inflammatoire. ll favorise, par exemple, la microcirculation en réduisant la libération d’amines vasoactives. L’émigration des macrophages, des leucocytes et des fibroblastes des tissus augmente, tout comme le taux de phagocytose. L’élimination des parties de tissu nécrotique, des médiateurs de l’inflammation et des germes pathogènes est accélérée.
2. Effet analgésique
La thérapie au laser de bas niveau soulage la douleur de différentes manières. ll ralentit la dégranulation des mastocytes et donc la libération d’amines vasoactives et de médiateurs de l’inflammation. La concentration de prostaglandines qui causent l’inflammation et la douleur, et la pression du tissu interstitiel diminuent – tout comme la douleur qui en résulte (soulagement général de la douleur). De plus, la thérapie au laser de bas niveau favorise directement la synthèse d’ATP dans le récepteur de la douleur, ce qui augmente sa capacité d’hyperpolarisation, entre autres effets. En conséquence, le seuil des récepteurs de la douleur peut être augmenté jusqu’à 50% (soulagement local de la douleur). De plus, de plus grandes quantités de peptides opioïdes (enképhalines, endorphines et dynorphines) qui inhibent, par exemple, la libération de
des neurotransmetteurs centraux du mésencéphale (soulagement central de la douleur) peuvent s’accumuler dans les petites fibres nerveuses myélinisées responsables de la transmission des stimuli.
3. Effet régénérateur
Au cours de la phase l de la plaie (stade d’inflammation et de nécrose), la laserthérapie de bas niveau favorise les processus antiphlogistiques et anti-œdémateux. Pendant les phases de la plaie ll (stade de prolifération) – et lll (stade d’épithélialisation), la thérapie au laser de bas niveau améliore l’apport d’oxygène de la cellule et le taux de prolifération des fibroblastes pour augmenter la formation de collagène et d’élastine. De plus, au cours de la phase de plaie III, il favorise la formation des bicouches lipidiques cellulaires, améliorant l’élasticité du tissu. ll stabilise ainsi le processus de remodelage.
4. Effet améliorant la circulation
Dans le cas de traumatismes, d’inflammations, de processus dégénératifs, ainsi que de troubles végétatifs et autres, la régulation de l’apport sanguin aux organes et tissus peut être perturbée. La thérapie laser de bas niveau influence cette régulation de différentes manières. Par exemple, il abaisse les stimuli adrénergiques, favorisant ainsi la microcirculation périphérique. Il stimule les neurorécepteurs, les incitant à libérer plus de neuropeptides pour une vasodilatation accrue. En même temps, il active la circulation lymphatique et donc la réduction des œdèmes, ce qui entraîne une baisse de la pression tissulaire et une circulation sanguine moins obstruée. Après des blessures, il favorise la revascularisation.
5. Effet anti-œdémateux
La thérapie au laser de bas niveau stimule la résorption des œdèmes. Grâce à la microcirculation améliorée, la filtration intravasale et la pression tissulaire interstitielle diminuent. Le tissu peut être mieux alimenté en oxygène, et la résorption arrière des transsudats dans le système vasculaire et donc leur lavage est facilitée. Étant donné que la degranulation des mastocytes est réduite, moins d’amines vasoactives sont libérées et la perméabilité vasculaire est également réduite. La thérapie laser de bas niveau augmente en outre le taux de fibrinolyse et de phagocytose des macrophages, accélérant la dissolution de l’exsudat paravasal.